Koxartrosia (aldakako artikulazioaren artrosia) aldakako artikulazioetako endekapenezko gaixotasun distrofikoa da. Artikuluaren kartilagoan, hezur-ehunetan eta egitura periartikularrak kaltetzen ditu eta artikulazio funtzioa etengabe galtzen du.
Aldakako artikulazioetako artrosi muskulu-eskeletoko sistemako diruz lagundutako distrofia patologiarik larrienetako bat da. Gaixotasunak azkar eragiten du jarduera motorra gutxitzea, pertsona baten mugimenduen izaera aldatzea, askotan - mugimendu independentea eta ezintasuna ezinezkoa izatea. Zenbait hamarkada lehenago, koxartrosia "zahartzaroaren gaixotasun" tzat hartzen zen, baina mende honen hasieratik, intzidentzia handia erregistratu da adin txikiko eta ertaineko pazienteen artean, eta hori hainbat arrazoirekin lotuta dago.
Estatistikak
Artrosia muskulu-eskeletoko sistemaren patologia ohikoena da eta helduen% 70engan gertatzen da; koxartrosia - profil ortopedikoa duten gaixoen% 25engan. Koxartrosia diagnostikatuta duten gaixoen% 30 arte ezinduak daude, desgaitasuna jasotzen dute eta ordezko kirurgia eskatzen dute.
Gaixotasuna 20-25 urtetik aurrera gertatzen da, sintomen agerpenaren batez besteko adina 37-39 urtekoa da, adinarekin aurrera egiten du, sistema muskulu-eskeletikoaren batera datozen patologien presentziarekin, hezur-galerarekin eta abarrekin lotzen da. %, 85 urtetik gorako pertsonetan -% 35. Haur eta nerabeen artean, koxartrosia artikulazioetako jaiotzetiko displasiaren ondorioa da, jaioberrien% 1ean ikusten dena.
Garapen arrazoiak
Aldakako artikulazioaren artrosi garatzeko arrazoiek esanahi desberdinak dituzte paziente bakoitzaren adinaren eta osasun maila orokorraren arabera:
- artikulazioen forma anatomiko normalaren sortzetiko nahastea - lepo femoralaren deformazioak, aldakaren sortzetiko luxazioa;
- femoral buruaren deformazioa artikulazioan endekapenezko (adinarekin lotutako) prozesuengatik;
- lesio traumatikoak - hausturak, luxazioak, fisiologikoak ez direnak, kirolak barne, artikulazioetako kargak;
- gaixotasun infekziosoak eta hanturazkoak - tuberkulosia, osteomielitisa eta beste;
- artritis erreumatoidea eta beste gaixotasun sistemiko batzuk (alergikoak, metabolikoak);
- gaixotasunaren kausa zehatza zehaztu ez bada eta bere kabuz garatu bada, "koxartrosi idiopatikoa" terminoa erabiltzen da.
Aldakako artikulazioaren koxartrosiaren sintomak
Mina da sintoma nagusia. Haien larritasuna eta koxartrosiaren beste adierazpen batzuk gehitzea faktore askoren mende dago, batez ere gorputzaren pisuaren, bizimoduaren eta adinaren arabera. Hasierako fasean, pazienteek aldakako mina ertaina eta aldizkakoa nabaritzen dute, batez ere esfortzu fisikoan gertatzen dena eta bere kabuz igarotzen dena. Orduan mina karga arinetan hasten da, ez da atsedenean joaten, "tiro" belauneko artikulazioan. Artikulazioaren edo bi artikulazioen mugikortasuna mugatua da.
Gaixoak jarduera fisikoa mugatzera behartuta daude, herren bat agertzen da, "ahate ibilera". Azken fasean minak etengabe ikaragarriak ikusten dira, aldakako giltzaduretan mugikortasuna oso mugatua da, ibiltzea kanabera edo makuluekin bakarrik dago, gaixoek 24 orduko laguntza behar dute, desgaituta daude.
Garapena
Gaixotasunak aurrera egin ahala, aldakako artikulazioa pixkanaka erori eta funtzioa guztiz galtzen du.
Artikulazio kartilagoaren argaltzea eta artikulazio espazioa estutzea apur bat dago. Kartilagoaren azpian kokatutako hezur-ehuna trinkoagoa da. Etapa honetan, ariketa egin ondoren mina agertzen da.
Bigarren etapan, kartilagoaren suntsipena aurrera doa. Osteofito marjinalak agertzen dira - hezur hazkundeak. Espazio bateratuaren estutzea aurrera doa. Oinez ibiltzean mina gertatzen da, artikulazioen mugikortasunaren muga (uzkurdura).
Koxartrosiaren azken fasean hezur hazkundeak handiak dira, lautzea eta femoral buruaren subluxazioa gertatzen da, artikulazio espazioa ia desagertzen da. Mina larria etengabea, artikulazioen mugikortasuna nabarmen mugatua da.
Koxartrosiaren diagnostikoa
Barrualdeko eremuan mina, artikulazioen mugikortasuna mugatzea eta goian zerrendatutako beste sintoma batzuk baldin badituzu, terapeuta bat kontsultatu dezakezu, baina aldakako artikulazioaren artrosi diagnostikatzen eta tratatzen duen mediku espezialista nagusia traumatologo ortopedikoa da.
Koxartrosia diagnostikatzeko metodo nagusia erradiografia da. Metodo informatiboa da, eragindako artikulazioetan egiturazko aldaketak zehazki ebaluatzeko aukera ematen duena. Eraginkortasuna eta merkea denez, erradiografia bateratua oso erabilia da oraindik. X izpien bidezko tomografia konputagarria metodo informatiboagoa da (baina garestiagoa). Artikulazioen erresonantzia magnetikoa (MRI) ere erabiltzen da. X izpien aurreko fasean (oraindik ere X izpietan aldaketarik ez dagoenean) koxartrosia detektatzeko egiten da, baita diagnostiko diferentziala egiteko ere.
Aldakako artikulazioaren koxartrosiaren tratamendua
Koxartrosiaren hasierako faseetan, gaixotasunaren aldeko joera izanez gero, fisioterapia teknikak erabiltzen dituzten metodo kontserbadoreak, kinesioterapia, masajea eta fisioterapia barne, batez ere urarekin eta lokatzekin, fisioterapia konplexu bat hobesten da. Ondo frogatu duten teknika fisioterapeutikoen artean, magnetoterapia ere bereiz daiteke.
Koxartrosirako terapia magnetikoa hainbat helburuetarako erabiltzen da. Gorputzean eremu magnetiko baten eraginez, birsorkuntza prozesuak aktibatzen dira, hezur ehunetan barne, odol zirkulazioa hobetzen da. Azken puntua bereziki garrantzitsua da, izan ere, artrosian odol-hornidura nahikoa ez da artikulazioetan eta, beraz, mantenugai-gabezia dago kartilagoaren eta hezur-ehunaren egoera normala mantentzeko, eta horrek artikulazioan aldaketa patologikoak larriagotu dezake. Aldakako artikulazioetako odolaren zirkulazioa hobetzeak funtsezko mantenugaien artikulazioa artikulazioetara berreskuratzen laguntzen du, metabolismoa hezurren eta kartilagoaren ehunean aktibatzen du, hau da, magnetoterapiak koxartrosian duen eragin positiboaren oinarria.
Era berean, prozesu metabolikoen hobekuntza eta biologikoki aktiboak diren zenbait substantzia askatzen direnez, magnetoterapiaren efektu antiinflamatorio eta analgesikoa antzematen da.
Dietoterapia gomendatzen da metabolismoa normalizatzeko eta gorputzaren pisua murrizteko. Dieta arrazionalarekin batera, posible da sendagai laguntzaileak (sendagaiak eta biologikoki aktiboak diren gehigarri farmazeutikoak) muskulu-eskeletoko sistemako prozesu metabolikoetan eta berreskurapenean eragina dutenak - glukosamina eta kondroitina (kondroprotektoreak), mineralak eta bitaminak, landare estraktu normalizatuak oinarritzat hartuta.
Efektu anestesikoa eta antiinflamatorioa duten botikak, hots, AINEak, GCS, erlaxatzaile muskularrak eta beste batzuk, koxartrosiaren fase guztietan erabiltzen dira mina eta hantura desagerrarazteko. Erabilera zorrozki dosifikatu behar da, gainbegiratuta eta medikuak agindutakoaren arabera.
Gaixotasunaren bigarren edo hirugarren fasean, gaixoaren sintomen eta egoeraren arabera, tratamendu kontserbadorea edo ebakuntza jarraitzea gomendatzen da. Gaur egun, hainbat metodo kirurgiko erabiltzen dira, emaitzarik onenak (artikulazioen funtzioak erabat leheneratzea eta gizakien mugikortasuna) artroplastia osoarekin lortzen dira - aldakako artikulazioa ordezkatzea.
Era berean, gomendagarriak dira droga terapia, dieta terapia eta bizimodu aldaketak, fisioterapia eta spa tratamenduak, bai kirurgiaren kasuan, bai ikuspegi kontserbadorean. Tratamendu konplexuko teknika fisioterapeutikoek sendagai kopurua eta gorputzeko karga murriztu dezakete, ebakuntza egin ondoren berreskurapen azkarragoa eta pazientearen egoera orokorra hobetu dezakete. Bereziki, magnetoterapiak eraginkortasun eta tolerantzia ona erakusten du, baita gaixo ahulen eta adinekoengan eta nerbio eta kardiobaskular sistemetako gaixotasun kronikoak dituzten pertsonengan ere.
Aldakako artikulazioaren artrosi prebentzioa
Koxartrosia goiz detektatzea oso garrantzitsua da prebentzio neurri gisa. Aldakako artikulazioen eremuan sintomak (mina, mugikortasun mugatua) aurkitzen badituzu, medikuari kontsultatu behar diozu; lehenik, terapeuta bat bisita dezakezu, ondoren zirujau ortopediko bat. Terapeutak hasierako minaren kudeaketa agindu dezake, kondroprotektoreak gomendatu eta ortopedistak tratamendu berezia aginduko du.
Gehiegizko pisua eta jarduera fisikoa normala ez izatea, lan baldintzak eta, oro har, bizimodua zuzentzea, baita koxartrosia garatzeko arrazoietako bat bihur daitekeen gaixotasunen garaiko tratamendua ere (hanturazkoak, artikulazioetako gaixotasun infekziosoak, artikulazioetako sortzetiko akats anatomikoak, endekapenezkoak). gaixotasun distrofikoak).