Belauneko artikulazioko artrosiaren tratamendua (gonartrosia)

Adinarekin, jende gehienek belauneko artikulazioko artrosia nola tratatu behar den galdera zorrotzari aurre egiten diote, sintoma tipikoekin, gaixotasun honen berezko fase desberdinetan. Honek belauneko eremuan hantura agertzea, hantura horien inguruan gorritasuna, kirrinkadak eta txirrindulariak, belauna mugitzen denean isiltasunean argi entzuten dena, batez ere squats-etan, eta intentsitate-maila ezberdineko minaren sindrome bereizgarria. Mina berehala ager daiteke eguneroko jarduera fisiko normalaren ondoren edo iraupen eta intentsitate adinerako egokia ez den ariketa fisikoaren ondoren. Min horren azpiko kausak ukitzean, kontuan izan behar dugu bere agerpena hauen ondorioa ere izan daitekeela:

• Hanturazko prozesua belauneko artikulazioan. Hau da, artritisaren ondorio izan. Patologia independente gisa edo beste gaixotasun batzuen konplikazio gisa gertatzen da.
• Artrosia endekapenezko prozesu bat da, zeinean giltzaduraren ehunak suntsitzen diren, mugikortasuna galtzen du, eta artrosiaren ibilbidea luzatuz gero, artikulazioaren deformazioa ere eragiten du.
• Lesioak. Gehienetan erortze batetik, belauneko kolpe batetik edo gainazal gogor batean belauneko kolpe batetik gertatzen da. Artikulazioa deformatu daiteke.
• Lotailuetako kaltea. Lotailuek artikulazioari posizio egokian eusten diote, mugitzea eragotziz. Baina hondatuta daudenean (luzatuta, lekuz aldatuta, apurtuta), giltzadurak ere pairatzen du - mina larria eta tumore baten itxurarekin. Lesioa ez larriagotzeko, horrelako kasuetan, premiazko arreta medikoa eta zauritutako hankaren atsedena behar dira.
• Belauneko meniskoaren kaltea. Belauneko kartilago irten, biribil eta mugikor hau zauritu egin daiteke okupatuta edo zorrotz biratuta ere. Ez da beti ikusmenean hautematen horrelako kasuetan askotan gertatzen den belauneko artikulazioaren hanturagatik. Diagnostiko zehatza ultrasoinuak, erradiografiak eta palpazioa erabiliz egiten da esperientziadun espezialista batek.
• Kiste popliteoa (Beckerren kista). Hanturaren ondorioz, likidoa sortzen da artikulazioan, hobi popliteoaren barnealdean metatzen dena, tendoien eremuan.
• Lotailuen eta tendoien hantura (tendinitisa). Lotailuetan kokatutako sentsazio desatsegina eta mingarriak eragiten dituzte eta hanturaz lagunduta daude. Mina areagotu egiten da belauna erabiltzen denean (flexioa eta luzapena), lotailuetan eta nerbioetan zehar muskuluen eremura irradiatzen da, belaunaren gainetik, lotailu femoral eta muskuluetara eta behean - beheko hankaraino.
• Min iskemikoa, belauneko artikulazioetako odol-zirkulazio urritik. Eguraldi bat-bateko aldaketa batetik ager daitezke, denbora luzez hipotermia larria. Latitude altuetan (artiko) denbora luzez lan egiten duten marinelak dira adibide. Kasu gehienetan, minaren lokalizazioa simetrikoa da, berdin bizia, eta lehen fasean ez du artikulazioen mugikortasunean eragiten.

Horrelako kasuetan akats larriena mina alde batera uztea eta atseden hartuz gero "dena bere kabuz joango dela" itxaropena izango litzateke. Espezialistek tratamendurako gomendioak eman ditzakete eta diagnostiko zuzena egin dezakete, beraz, belauneko artikulazioko artrosiaren tratamendua onartezina da etxean "jende jakitunaren" aholkuetan oinarrituta, baita medikuntza tradizional hutsa erabiliz ere. Tratamendu eraginkorra pilulak, igurtziak, ukenduak eta fisioterapia erabiltzearekin soilik da posible. Batzuetan, kasu larrietan edo aurreratuetan, ezin da ebakuntza saihestu.

Diagnostikoa egitea

Zirujau ortopediko batek belauneko artrosiaren diagnostikoa egin dezake mugimendu probak eta historia medikoa egin ondoren. Prozedura hauek diagnostikorako gehigarri gisa agindu ohi dira:

• Laborategiko probei dagozkienak, esate baterako, odol-analisi biokimikoa eta bakterioen mikroflora, frotis, artikulazio-likidoaren eta/edo hezur-muinaren zulaketa, analisi serologikoa, hau da, odol-seruman dauden antigorputzak eta antigenoak agertzeko azterketa.
• Azterketa instrumentalak, ultrasoinuak, erresonantzia magnetikoa, dentsometria eta beste batzuk izan ditzakete.
• Artroskopioa erabiliz barne-kapsularen azterketa - ebaki baten bidez barrunbean sartzeko prozedura minimo inbaditzaile baterako gailua. Gehienetan, metodo hau meniskoa kaltetu ondoren edo kartilago-ehunaren pitzadurak eta higadura larria izan ondoren erabiltzen da, baita aurreko lotailu gurutzatuak berreskuratzeko ere. Duela gutxi antroposkopioa diagnostiko tresna gisa oso gutxitan erabili den arren, MRI erabiliz guztiz inbaditzaile ez den diagnostiko metodo batekin ordezkatu da.
• "Belarriz" besterik ez - 3. graduko lesio artikular batekin, kirrinka, burrunba eta klik moduko soinu arrotzak argi entzuten dira artikulazioan.

Lortutako informazioa historia orokor batean biltzen da, eta horren arabera soilik hasi daiteke tratamendu osoa eta eraginkorra.

Nola tratatu gonartrosia?

Artikulazioen mugikortasuna berreskuratzea ez da hilabete bateko kontua. Tratamendua konplexua da, garestia da botiken kostu handia dela eta, eta emaitza gaixoaren medikuarekin lankidetzan aritzeko eta gomendio eta errezeta mediko guztiak zorrotz betetzearen araberakoa da soilik.

Baina lehenik. Egin beharrekoa da kaltetutako giltzaduraren karga berehala murriztea. Lanak estresa hori badakar, negoziatu zuzendaritzarekin (beharrezkoa bada, medikuaren oharrak eskuan) zure jarduera mota aldatzeari buruz. Pixka bat edo betirako - bizitzak esango du. Hasieran askotan, ohe-atsedenaldia beharrezkoa izan daiteke artikulazio-funtzioa leheneratzeko. Gogoratu: artikulazio bat ez da gihar bat, ezin duzu "landu" ariketa biziarekin, okerrera egingo du. Mugimendu bizien bizitzaren aktibazioa gero behar izan daiteke, hanturarik akutuena baretu ondoren. Baina karga areagotzean ere, laguntza-bideak erabili behar dituzu benda elastiko elastikoen, bastoiaren, makuluaren, etab. Batzuetan, ezin duzu egin ortopediko barne-zola berezirik edo neurrira egindako oinetako ortopedikorik gabe.

Belauneko artikulazioko artrosiaren tratamendua etxean ere posible da, medikuak agindutako anbulatorioko botikak erabiliz - chodroprotectors, analgesikoak eta antiinflamatorioak. Artikulazioaren kalte-mailaren eta hantura-motaren arabera, medikuak esteroideen aurkako antiinflamatorioak (AINE) errezeta ditzake. Baina sintomak arintzeko duten eraginkortasun guztiagatik, ez dituzte gaixotasunaren kausak kentzen.

Ez berotu artikulazio minak artrosiarekin! Aitzitik, aplikatu izotz ontzi bat hanturatutako eremuan - hantura, gorritasuna eta hantura arintzen lagunduko du.

Chondroprotectors erabiltzeak, aitzitik, ez du mina arintzen. Baina kartilago-ehunaren leheneratzea poliki baina seguru aurrera egingo da. Galdera bakarra sendagaiaren eraginkortasuna da, baina tratamendurako botika frogatuak eta ziurtatuak erabiltzen saiatu behar duzu. Hobe nazioartean aitortua.

Artikulazioetako kalte mota eta maila batzuetarako, giltzadura finkatzen duen benda estutzaile bat betirako (edo aldi baterako) erabiltzeak lagun dezake. Baina neurri hori erabili behar da metodoa medikuak onartzen badu, artrosi mota batzuetan, benda hori eramateak gaixotasunaren ibilbidea areagotu dezakeelako.

Ezin duzu zure burua guztiz immobilizatu belauneko mina baduzu. Gainera, hantura mota batzuekin, jarduera fisiko moderatuak artikulazioari bakarrik mesede egiten dio. Mediku ortopediko batek esango dizu noiz eta zenbat ariketa egin behar duzun. Gainera, jarduera fisikoari dagokionez pasibotasun osoak pisua igotzea eragingo du, eta horrek egoera are gehiago larriagotu egingo du, artikulazioa kargatuz.

Droga-tratamendua fisioterapia ikastaroekin konbinatzen da normalean, artrosiaren tratamendurako egokienak: terapia magnetikoa eta laserra (laser erradiazio koherentea maiztasun seguruetan erabiltzen da), bibrazio mekanikoa eta ultrafonoterapia, ehunetan eragin sakona duten mikrouhin-instalazioak - hori terapeutikoki justifikatuta dagoenean.

Diagnostikoan, belauneko artikulazioko hiru artrosi maila bereizten dira.

Artrosia I. gradua

Gaixotasunaren gradurik arinena. Tratamenduak ez duela eragin sendagarri handirik behar, sendagaien zerrenda txikia da eta fisioterapia, masajea eta ariketa fisikoa duten neurriek ondo laguntzen dute. Metodo eraginkorrenetako bat laser terapia dela jotzen da, mina nabarmen murrizten duena, irradiatutako eremuen birsorkuntza estimulatzen duena eta hantura murrizten duena. Gainera, zorrozki definitutako uhin-luzera duen erradiazio koherentea erabiltzeak tratamenduan glukokortikoideak erabiltzeko beharra ezabatzen du, eta horrek albo-ondorio asko eragiten ditu.

Artrosia II gradua

Kartilagoa ehunaren hantura eta endekapen prozesu biziagoak eta akutuagoak ditu. Epe akutuan, botika bereziak agintzen dira, dieta berezia gomendatzen da eta kasuetarako diseinatutako fisioterapia gomendatzen da. Aldi hauetan fisioterapia eta masajea kanpoan geratzen dira.

Gomendioak: kaltetutako artikulazioan karga murriztea, ibiltzea mugatzea, okupatzearekin lotutako mugimenduak saihestea. Belauneko artikulaziorako ortesi bereziak preskriba daitezke - artikulazioa finkatzen duten eta mugikortasuna nabarmen murrizten duten gailuak.

Bigarren graduko artrosia tratatzeko arsenal medikoan, glukosamina eta kondroitina duten kondroprotektoreekin batera, esteroideak eta hanturazko antiinflamatorioak ez diren esteroideak egon daitezke. Posible da azido hialuronikoa eta beste droga batzuk injektatzea kapsula artikulatuan, kartilagoen gainazalak elkarrengandik irristatzea errazteko.

Gehiegizko kolagenoarekin dieta berezi bat agintzen da: haragi gelatina, gelatina, aspic eta gozogintza produktuetatik - gelatina soufflé. Zure dietan arrain olioa sartzea onuragarria da.

Artrosia III

Belauneko artikulazioa hirugarren graduko artrosiak eragiten duenean, tratamendua ez da aurreko egoeratik oso desberdina - botiken erabilera-maiztasuna glukokortikosteroideen hormonetarako aldaketa apur batekin hazten dela izan ezik. Emaitzarik ez badago, kirurgia egin behar da eta ondoren artikulazioen ordezkapena egin behar da.

Belauneko artikulazioaren gonartrosia

Aurreko guztia lan egiteko adinean dauden pertsonei dagokie batez ere, belauneko artikulazioan kalte organikoak muturreko egoerak eragindakoak direnean eta gorputzaren zahartzearekin zerikusirik ez dutenean.

Pertsona batek 50 urte betetzen dituenean irudi guztiz desberdina sortzen da - lotailuen malgutasuna galtzen denean, ehunen deshidratazio prozesuak hasten dira eta metabolismoa moteltzen denean.

Baldintza horietan, gonartrosiaren garapena hasten da - larritasun ezberdineko artrosi deformatzailea. Medikuntzan onartutako sailkapenean, belauneko artikulazioaren gonartrosia I, II eta III graduetan banatzen da.

Gaixotasun hau, behin hasita, oso azkar aurrera egiten du. Muskulu-eskeleto-sistemako adinarekin lotutako patologiak aipatzen ditu. Neurri batean edo bestean, 50 urtetik gorako paziente guztientzat da; beste gauza bat da bizimodu osasuntsua eramanez eta muturreko jarduera fisikoa saihestuz, artikulazioetako kartilago geruzaren osotasuna gorde daitekeela 70 eta 80 urte igaro ondoren.

Gaixotasunaren agerpen posiblea

Tibia eta femur hezurren artean kokatua, giza gorputzeko belauneko artikulazioak beharbada karga astunenetako bat jasaten du. Adibide bat ohiko korrika egitea izango litzateke gainazal gogor batean (gehienetan asfaltoa): lasterketetako urrats bakoitzak talka-karga eragiten du belauneko artikulazioan.

Artikulazio honek hezur mugikor sesamoide handiena ere barne hartzen du - patela, kudrizeps femoris muskuluaren tendoien koroan kokatua. Gainazal artikularrak kondrozitoz osatutako kartilago mintz lodi batez estalita daude, 2,5 mm arte. Chondroprotectors izen orokorreko sendagaiek kartilago-ehuneko zelulak leheneratzen laguntzen dute, gonartrosiak eragiten dituztenak.

Belauneko artikulazioetan lehen eta bigarren mailako artrosiak daude. Lehenengoaren etimologia ez da guztiz ulertzen eta arrazoi desberdinak izan ditzake. Noiz - bizimodu sedentario batetik, eta noiz, alderantziz, jarduera fisiko gehiegitik. Ekologia txarrak, gehiegizko pisuak eta tabakoarekiko edo alkoholarekiko mendekotasunak ere eragina izan dezake. Medikuek arrakasta handia dute artrosiaren lehen fasea identifikatzea, patologiaren kausa aztertzea zaila baita.

Oinetako hipotermia erregularrak gaixotasunaren agerpena ere eragin dezake. Hori dela eta, hobe da horrelako gaixotasunetarako joera duten pertsonek hotzari lotutako lanbideak ez hautatzea (hozkailuak, ipar latitudeetan lan egiten duten itsas armada), etab.

45 urtetik gorako emakumeengan, gonartrosiaren maiz garatzea antisorgailuen erabilera epe luzearekin lotzen da, estrogenoaren sintesi naturalaren murrizketa dela eta. Menopausian edo gaixotasun ginekologikoen eraginpean ere gertatzen da, hala nola fibromak, fibroadenomak, endometriosis, endometrio hiperplasia. Askotan emakumeengan, gonartrosia pisua galtzeko dieta zorrotzek ere eragiten dute, eta horietan mineral eta bitamina erabilgarriak kentzen dira dietatik.

Askoz errazagoa da bigarren mailako artrosian eragiteko moduak erabakitzea, hauen ondorioa izan daitekeena:

• Ehunen garapenean eta eraketan akatsak;
• Prozesu neurodistrofikoen eragina zerbikal eta lumbar bizkarrezurra;
• Belauneko artikulazioko artritisa;
• Bere lesioak eta mikrotraumatismoak;
• Meniscektomia, hau da, meniskoaren kenketa kirurgikoa;
• Desoreka hormonalak eta gaixotasun kroniko endokrinoak;
• Jarduera fisiko astuna eta etengabea, kirola barne. 40 urteren buruan artikulazioetako lesioak saihesteko, hobe da belauneko artikulazioko muturreko kargarekin lotutako ariketa guztiak nabarmen mugatzea eta gero baztertzea (gainazal gogorren gainean edo karga duten squats-etan korrika egitean);
• Artikulazioen mugikortasun anormala. Baldintza hau artikulazioari posizio egokian eusten dioten lotailuak garatu gabe daudenean edo berez ahul daudenean gertatzen da;
• Estresa eta etengabeko nerbio-tentsioa.

Gaixotasunaren agerpenaren seinaleak eta sintomak (etapa edo gradua)

• Goizean belauneko artikulazioaren zurruntasuna;
• Belauneko mina agertzea kilometro eta erdiko distantzian ibiliz gero;
• Artikulazioko mina luzaroan egon ondoren (nahiz eta mugimendurik gabe);
• Belauneko mina erabat atseden hartu ondoren ere, 2 ordu arte, eserita;
• Mina oheratu aurretik edo gauaren lehen erdian lo dagoen bitartean.

Seinale horiei arreta handiena eman behar zaie, izan ere, epe horretan medikuari kontsultatzen ez bazaio, gaixotasuna azkar hasten da eta horrek gaixotasunaren bigarren fasera eramaten du.

Goranthrosis II gradua

Zein da tipikoa:

• Gaueko mina, baita ohetik jaikitzean goizeko lehen minutuetako mina ere.
• Mina eskaileretan gora igotzean.
• Garraio publikoa murrizketekin erabiltzeko aukera.
• Errentasun apur bat nabarmena.
• 800-1000 metroko distantziara mugitzean mina agertzea.
• Norbere burua zaintzeko gaitasun mugatua.

Askotan, giltzaduraren fluido sinovialaren ekoizpena areagotzeko neurriak gonartrosiaren bigarren gradua ere sendatzeko modu eraginkorra bihurtzen dira.

Gorantrosia III

Ezaugarri hauek:

• atsedenaldiaren ondoren berehala hasten den mina edo 500 metroko mugimendu isilaren ondoren gertatzen den mina;
• herrentasun larria, bitarteko inprobisatuen (kanaberak, makuluak) laguntza behar denean;
• zurruntasuna ordu erdi edo gehiago esnatu ondoren;
• eskailerak igotzeko edo goi-mailako ibilgailuak modu independentean edo laguntzarik gabe sartzeko ezintasuna;
• gaueko mina artikulazioa mugitu gabe ere.

Kaltetutako giltzadurak ankilosia garatzen du, aldameneko kontrako hezurren mutur artikularrak fusionatzen dituen egoera. Hankak mugikortasuna erabat galtzen du, eta itzultzeko modu bakarra artifizial batekin ordezkatzea da.

Drogak eta tratamendu metodoak aukeratzea kartilago ehunaren kalte-mailaren araberakoa ez ezik, gaixoaren adinaren, sendagai jakin batzuk jasateko duen gaitasunaren eta eragin-metodo fisioterapeutikoen araberakoa ere bada.

Diagnostikoa egiterakoan, askotan bereizten da aldebakarreko eta aldebiko artrosiaren artean, eta aldebakarreko artrosiaren artean, eskuineko eta ezkerreko. Azken hori sarritan diagnostikatzen da ezkerreko pertsonetan.

Gonartrosirako elikadura

Lehenik eta behin, medikuek gomendatzen dute haragi gorriak eta gibela bezalako hondakinak dietatik baztertzea. Lehentasuna eman behar zaie fruta eta barazkiei, gluten eta zuntz asko duten zerealei, gatzik eta azukrerik gabe. Baita esne hartzituak, arrainak eta fruitu lehorrak ere.

Janaria jaten duzun azken aldia 19:00ak baino lehen izan behar da. Elikagaiak hartzeko maiztasuna ezaguna gera daiteke, urte askotan zehar garatu baita. Baina hobe da zatika jatea - zati txikietan egunean 5-6 aldiz goizean.

Gosaria izan behar da ugariena - gorputza lanerako gogoa jartzen du eta indarra mantentzen du bazkaltzera arte.

Hasieran batez ere gose sentimendua jasanezina bihurtzen bada, engainatu urdaila - jan sagar bat edo mastekatu azenario bat. Ez jan kaloria handiko bananak eta mahatsak!

Ez utzi gelatina haragiak. Kolagenoa gorputzera eta artikulazioetara eramatea - kartilago ehuna eraikitzeko lehengaia.

Edan gutxienez 2 litro likido egunean: ura eta/edo zuku naturalak.

Kendu zure dietatik:

• haragi gorria;
• Gantza, edozein motatako haragi ketuak;
• Dena pikantea da;
• Jatorri ezezaguneko produktu erdi landuak;
• Edari karbonatuak azukrearekin;
• Barazkiak: aza zuria, tomateak, piper gorriak.
• Patatak kaloria asko dituelako (karbohidratoak!) eta gehiegizko pisua irabazten laguntzen dizutelako. Beraz, Dukan dieta garrantzitsua izango da.

Gonartrosiaren tratamendua sanatorio batean

Erakundeak fisioterapia, lokatz terapia, akupuntura eta mota guztietako masajeak erabiltzen ditu belauneko artikulaziorako artrosia tratatzeko metodo gisa.

Tratamendu metodo aurreratuetako bat azido hialuronikoaren artikulazio barneko injekzioak dira. Azido hialuronikoaren ekoizpen falta konpentsatzen dute, junturaren gainazalerako elementu lubrifikatzaile gisa balio duena eta urraduratik babesten duena. Prozedura honen eragina lehen egunean nabaritzen da. Injekzio baten eragina hilabete batez irauten du batez beste. Artrosiaren fase aurreratuan dauden pazienteek urte askotan oinazeak izan dituen minaren murrizketa nabarmena sentitzen dute lehen egunetan, eta gaixotasunaren kurtso moderatua duten pertsonek, 1-2 graduak, 5 injekzioko ikastaroaren ondoren, kasu gehienetan, mina erabat ahazten dute sei hilabetez.