Orkatilako artikulazioko artrosia. Sintomak eta tratamendua, erremedioak, ariketak

Orkatila artikulazioa sarritan zauritzen da, karga astunak jasaten dituelako. Medikuak orkatilaren artrosia diagnostikatu dezake sintometan oinarrituta eta tratamendua agindu. Gaixotasuna ez da adinaren eta generoaren araberakoa; ehunak argaldu eta suntsitzen dira, eta horrek ezintasuna ekar dezake.

Artrosiak egoiliarren %12ri eragiten dio, eta maizago erretiratzeko adina duten emakumeei eragiten die gaixotasunak.

Esan bezala, orkatilak karga handia jasan dezake. Gorputza tente mantentzen du eta pertsona bati mugitzeko aukera ematen dio. Bere urraketak ohiko bizimodua aldatzen du.

Orkatilako artikulazioko artrosia (sintomak eta tratamendua alda daitezke) gaixotasun kroniko bat da, eta prozesu itzulezinak gertatzen dira kartilagoan.

Gaixotasuna pixkanaka gertatzen da. Pertsona osasuntsu batek artikulazio-azalera leuna du. Gainkargatuta dagoenean, irristaketa erraza sustatzen du jarduera fisikoan zehar.

Artrosiarekin, ehunen elikadura eta metabolismoa hondatzen dira. Artikulazioaren kanpoko gainazala aldatu egiten da, zakar bihurtzen da, kartilagoak ukitzen ditu eta hantura agertzen da. Pertsona batek objektu astunak altxatzen dituenean, karga hezurra erortzen da, eta horrek nahaste degeneratiboak eragiten ditu.

Tratamendua hasten ez bada, patologia larriak garatzen dira. Azken faseetan, kartilagoak eta ehunak kaltetzen dira, mintz sinobiala narritatuta dago eta artikulazioak egonkortasuna galtzen du. Kasu honetan, euskarri funtzioak jasaten du, mugimenduak zaildu egiten dira.

Motak

Hainbat artrosi mota daude irizpide ezberdinen arabera:

• agerraldiaren kausak (lehen mailakoak, bigarren mailakoak);
• artrosiaren faseak;
• patologiaren lokalizazioa;
• lokalizazio formak (orokorrak eta lokalak);
• gaixotasunaren ibilbidea (akutua eta kronikoa).

Sailkapen irizpideak	Artrosi motak
agertzeko lekua	belauna, eskumuturra, orkatila, ukondoa, sorbalda eta zerbikaleko artrosia.
agerraldiaren kausa	primarioa - bere kabuz garatzen da, aurrebaldintzarik gabe; sekundarioa – artikulazioetako kalteak gaixotasun infekziosoen, kalte mekanikoen, lesioen, hipotermiaren eta beste faktore batzuen garapenaren ondorioz gertatzen dira.
lokalizazioa	tokiko kaltea - sintomek artikulazioaren edo bere ehun indibidualaren eremu txiki bat estaltzen dute; orokortua - hainbat artikulazio kaltetuta daude edo ehun guztien estaldura osoa duen bat.
gaixotasunaren ibilbidea	forma akutua - sintomen intentsitatea eta haien larritasuna areagotzea, mina larria, aldaketa morfologikoak modu dinamikoagoan gertatzen dira; Forma kronikoa - gaixotasunaren ibilbidea motela da, larriagotzeetan banakako sintomak agertzen dira.

Orkatilaren artrosia lehen mailakoa (endekapenezko prozesuak kartilago osasuntsuan hasten dira gehiegizko jarduera fisikoaren ondorioz) eta bigarren mailakoa (suntsiketak diagnostikatzen dira, aldaketa distrofikoak agertzen dira kartilago-ehunean).

Etapak eta graduak

Orkatila artikulazioko artrosia (sintomak eta tratamendua zuzenean gaixoaren adinaren araberakoak dira) hainbat modutan gerta daiteke. Batzuentzat, urte asko igarotzen dira lehen sintomak agertzen direnetik fase kritikoraino, eta beste batzuentzat gaixotasuna azkar garatzen da.

Terapia noiz hasi zen adinaren eta aldibereko gaixotasunen araberakoa da. Orkatila artrosiak aurrera egin ahala, sintomak nabarmenagoak dira.

Gaixotasunaren 4 fase daude.

1. Lehen fasea askotan baztertu egiten da. Sintoma nagusiak: goizean gertatzen den zurruntasuna, ibiltzean kurrintza bereizgarria. Aldaketa patogenoak ez dira agertzen irudian; prozesu suntsitzailea dagoeneko hasi da.
2. Goizean zurruntasunak denbora luzeagoan jarraitzen du. 20-30 minutu beharko dira hanka garatzeko. Paziente batzuek herrentasuna izaten dute. X izpi batean 2. faseko patologia ikus dezakezu hezur-hazkundeen eta hezurren desplazamenduaren arabera.
3. 3. fasean, sintomak nabarmenagoak dira. Sentsazio mingarriak egoera lasaian agertzen dira, gaixoak ezin du mingarririk gabe egin. Errena nabaritzen da eta makuluak beharrezkoak dira batzuetan. Artikulazioa puztu egiten da, aldatu egiten da, muskuluak argaltzen dira eta bolumena gutxitzen dute. Artikulazio-espazioa estutu egiten da, erradiografia batean ikus daitekeen bezala, eta osteofitoak sortzen dira.
4. Azken fasea tratamendurik ezean garatzen da. Kartilagoa suntsitzen da, artikulazioen gainazalak batera hazten dira. Gaixoak ezin du ibili.

Hainbat artrosi maila daude:

1. Lehen gradua– X izpiak ez du inolako aldaketarik edo artikulaziorik erakusten. Goizeko zurruntasun apur bat dago. Fase honetan tratamendua hastea beharrezkoa da.
2. Bigarren graduanjarduera zaildu egiten da, ibiltzean kurrinka soinua entzuten da, hantura ikusten da. X izpiak artikulazio arteko espazioaren murrizketa erakusten du. Pertsonak herren egiten du eta goizeko zurruntasunak gehiago irauten du.

3. Hirugarren graduanargi nabarmena crusarthrosis, artikulazioen deformazioa. Muskuluak are gehiago atrofiatzen dira, mugimenduak mugatu egiten dira. Etengabeko atsedena behar da. Egoera honetan ere mina ez da desagertzen.
4. Azken graduanIa ez dago elkarrekin espaziorik, jarduera ia ezinezkoa da. X izpiak osteofito ugari diagnostikatzeko aukera ematen du. Interbentzio kirurgikoa bakarrik agintzen da.

Orkatila artrosia pixkanaka-pixkanaka agertzen da, beraz, tratamendua lehen sintomak agertzen direnean hasi behar da, egoera larriagotu eta konplikaziorik gerta ez dadin.

Sintomak

Orkatila artikulazioko artrosia hainbat sintoma ditu (tratamendu-metodoari eragiten diote):

• Mina hasieran moderatua da eta jarduera fisikoan bakarrik gertatzen da. Denborarekin, mina indartu egiten da eta atsedenaldian gogaitzen zaitu;
• lesioekin eta dislokazioekin, hantura eta hanturazko agerpenak agertzen dira eta tenperatura handitu egiten da lesioen eremuan;
• klik "lehorra" minarekin batera;
• luxazioa, kartilago ehuna meheagoa eta degradatu ahala, artikulazioak egonkortasuna galtzen du. Hezurrak lekuz aldatu eta artikulazio-kapsulatik erortzen dira;
• artikulazioen zurruntasuna;

• ibiltzean, pertsona bat azkar nekatzen da;
• azken faseetan giltzadura deformatu egiten da.

Gutxienez sintoma bat agertzen bada, berehala medikuarekin kontsultatu behar duzu.

Agertzeko arrazoiak

Orkatilako artikulazioko artrosiak (sintomak eta tratamenduak adinarekin lotutako aldaketek eragiten dituzte sarritan) belaunaldi zaharrei eragiten die. Azkenaldian, patologia ikusi da gazteen artean.

Faktore eragileak hauek dira:

• lesioak, luxazioak eta ubeldurak;
• adinarekin lotutako nahasteak artikulazioetan eta lotailuetan;
• hanturazko prozesuak;
• gehiegizko pisua;

• prozesu metabolikoen urratzea;
• sortzetiko oinaren deformazioa eta bizitzan zehar sortutako oin lauak;
• herentziazko joera;
• gehiegizko jarduera fisikoa;
• oinetako deserosoak erabiltzea;
• sistema endokrinoaren gaixotasunak;
• osteokondrosia.

Likido sinovial gutxiago sortzen da, eta kartilagoa gutxiago elikatzen da. Artikulazio-espazioa estutu egiten da, eta horrek hezur-fusioa ekar dezake. Krusartrosia gertatzen da, ezin da alderantzikatu. Hala ere, tratamendua berehala agindu behar da gaixotasunaren aurrerapena saihesteko.

Diagnostikoak

Artrosiaren diagnostikoa lehendik dauden sintomak eta ikerketatik lortutako datuak aztertzean datza. Patologia argi eta garbi zehazten duten probarik ez dagoenez, medikuek laborategiko metodoak nahiko eraginkorrak direla onartzen dute.

Erremisioan, adierazleak normalak dira; berrerortzean, odol-analisi batek ESR eta proteina c-erreaktiboa maila handitu egiten du. Horrek esan nahi du patologia dagoeneko hasi dela.

Diagnostikoa berresteko, metodo instrumentalak erabiltzen dira:

1. Sinpleaerradiografiametodo fidagarriena da. Muskuluek ez dituzte X izpiak berdin hautematen: bigunek transmititzen dituzte, gogorrek xurgatzen dituzten bitartean. Azterketak gaixotasuna bera eta bere ondorioak agerian uzten ditu.

   Irudiak artikulazioko hezur gainazalen egoera aztertzeko aukera ematen du, elkarren arteko egituren forma, tamaina eta kokapena, ehunaren egoera eta artikulazio espazioaren tamaina. Datu horri esker, patologia maila zehaztu daiteke.

   

   Orkatila kaltetuta badago, diagnostikoa alboko, atzeko eta atzeko proiekzioetan egiten da, oina barrurantz mugituta. Dagozkion sintomak badaude (artikulazio-espazioa estutzea, osteofitoak eta beste seinale batzuk), artrosia diagnostikatzen da.

2. Erresonantzia magnetiko nuklearraeremu magnetiko indartsu baten eraginez hidrogeno molekulen funtzionamenduaren etena zehazten du. Ura duten gorputzeko eremuak arakatzeko aukera ematen du.

   Irudiko itzal ilunak hezurrak adierazten ditu, haien ur-edukia askoz txikiagoa baita eta giharrak, nerbioak eta diskoak arinagoak direlako. Diagnostikoak hezur-ehun eta artikulazioetan nahasmendu txikiak ere erakusten ditu. Prozedura artikulazioen ordezkapenaren aurretik adierazten da. Negatibo bakarra diagnostikoen kostu altua da.

3. Erresonantzia magnetikoaren irudiaoso zehatz aztertzen ditu giltzaduraren, gihar-ehunaren eta kartilagoaren lotailu-egitura. Ikerketari esker, espezialista batek beheko hankaren artikulazioen egoera ebaluatu dezake, eta horrek garapenaren hasieran patologia identifikatzea ahalbidetzen du. Prozedura minik gabekoa da eta 30 minutu inguru irauten du.

   Prozeduran zehar, irrati-uhinek eta erradiazio magnetiko indartsuek pertsonari eragiten diote. Gogoratu behar da eremu magnetikoa arriskutsua dela egoera fisiologikorako. MRI debekatuta dago nahaste neuropsikikoetan, haurdunaldian eta gorputzean objektu metalikoen presentzian.

4. Ultrasoinuakdiagnostiko zehatza egiteko aukera ematen du. Gailuak ehunetatik islatzen diren eta pantailan grabatzen diren uhinak sortzen ditu. Medikuak irudia aztertu eta diagnostikoa egiten du. Irudiaren argitasuna lortzeko, airea kentzen duen eta gainazalean zehar mugimendu erraza bermatzen duen gel bat erabiltzen da.

   Prozedura honen abantailak osasun-segurtasuna, prezio merkea eta zehaztasun handia dira.


5. Hezurren gammagrafia– isotopoen bidez hezurren nahaste patologikoak zehaztea ahalbidetzen duen ikerketa. Etiketatutako atomoak dituen substantzia berezi bat injektatzen da gaixoaren gorputzean. Eremu patologikoak hotz eta beroetan banatzen dira.

   Lehenengoan ez dago isotoporik, haienganako odol-jarioa eskasagoa da, eta miaketa bitartean ez dira detektatzen. Honek tumore gaiztoak agertu diren lekuak barne hartzen ditu. Eremu beroetan, isotopoak modu aktiboagoan biltzen dira eta eskaneatzean argi detektatzen dira. Eremu hauek hanturazko prozesuen agerraldia adierazten dute.

   Azterketa honek artrosia antzeko seinale klinikoak dituzten antzeko gaixotasunetatik bereiztea ahalbidetzen du; emaitzen arabera, medikuak pronostikoa egiten du eta tratamendua agintzen du.

   Ikerketaren kontraindikazio nagusiak umea eramatea, edoskitzea eta barioa duten botikak hartzea dira.

6. Artikulazio zulaketaprozedura bat da, non medikuak orratz bat sartzen duen artikulazio-barrunbean likido sinobiala hartzeko analisia egiteko.

   Etorkizunean biomaterial hori aztertzen jarraitzen du; emaitzen arabera, espezialistak zehazten ditu gaixotasunaren ezaugarriak eta zein garapen-fasetan dagoen. Orkatila artrosirako, zulaketa bat egiten da kanpoko orkatilaren eta digitorum luzatzaile luzearen tendoiaren artean.

Noiz medikua ikusi

Artrosiaren tratamendua garaiz hasten ez bada, lanerako ezintasuna eta batzuetan ezintasuna gertatzen da. Paziente batzuek ez dute laguntza eskatzeko presarik, ez baitakite zein medikurekin hitzordua jarri. Lehenengo sintometan, artikulazioko aldaketa distrofikoak eta hanturazkoak diagnostikatzen dituen erreumatologoa bisitatu behar duzu.

Berarekin harremanetan jarri beharko zenuke baldin eta:

• artikulazioetan ondoeza eta mina dago gehiegizko kargaren ondoren, lanaldia amaitzean;
• zaila da gauez hanketarako posizio eroso bat aurkitzea;
• artikulazioak puztu egiten dira, azala gorritu egiten da;
• mina zorrotza dago, zaila da mugitzea;
• kurrinketa eta klik soinuak agertzen dira;
• artikulazioak deformatu egiten dira.

Diagnostiko eta terapeutiko teknika modernoen laguntzaz, esku-hartze kirurgikoa saihestea eta artikulazioaren funtzionamendua mantentzea posible da.

Prebentzioa

Orkatilako artikulazioko artrosia (sintomak eta tratamendua medikuarekin egiaztatu daitezke) saihestu daiteke.

Artrosia saihesteko, adituek zenbait arau jarraitzea gomendatzen dute:

• eraman behar bezala eta takoirik gabeko oinetako erosoak;
• elikadura egokia mantendu, ur garbi nahikoa edan;
• aukeratu bitamina eta mineral konplexu egokia;
• ariketa;

• ibilaldiak maizago aire freskoan;
• saihestu hanketan gehiegizko estresa;
• hipotermia saihestu;
• medikuek aldizka behatu;
• ohitura txarrak utzi;
• orkatila artikulazioa berotzeko ariketa sorta bat egin.

Bereziki garrantzitsua da zure dieta egokitzea. Nutrizionistek gaixotasuna areagotzea saihestuko duen menua adostu dute eta gorputza beharrezko substantziaz saturatuko duena.

1. Askotan eta zati txikietan jan behar duzu.
2. Edan gutxienez 2 litro ur garbi.
3. Saihestu elikagai gozoak eta gaziak.
4. Ez jan janaria oheratu baino 4 ordu lehenago.
5. Elikagaiak lurrun, labean, egosi.

Baraualdia eta artrosiaren dieta zorrotza guztiz debekatuta daude, hezurrak eta kartilagoak leheneratzeko beharrezkoa den kaltzioa lixibiatzea saihesteko.

Tratamendu-metodoak

Diagnostikoa baieztatu ondoren, tratamendua berehala hasi behar da. Ezinezkoa da artrosia erabat kentzea; gauza nagusia prozesu suntsitzaileak moteltzea eta erremisio-aldia handitzea da. Horretarako hainbat teknika erabiltzen dira.

Botikak

Artrosia tratatzeko hainbat botika erabiltzen dira:

1. Antiinflamatorioaeta analgesikoek hanturaren iturria kentzen dute eta mina arintzen dute. Tabletak eta ukenduak erabiltzen dira. Zenbat eta lehenago hartu hanturaren aurkako botika, orduan eta aukera handiagoa izango da artikulazioa gordetzeko.
2. Glukokortikoideakgoiko sendagaiek nahi den emaitza lortzen ez badute erabiltzen dira. Injekzio-soluzio moduan ekoizten dira eta artikulazioan injektatzen dira.
3. Kondroprotektoreakbeharrezkoa da kartilagoaren suntsipen prozesua moteltzeko.

Medikuak sendagaien tratamendu-erregimena eta dosia sintomen, aldibereko gaixotasunen eta beste faktore batzuen larritasunaren arabera egiten du. Erabat debekatuta dago automedikazioa egitea, egoera ez larriagotzeko.

Metodo tradizionalak

Artrosia tratatzeko metodo tradizionalei dagokienez, medikuek beren propietate onuragarriak eta efektu positiboak onartzen dituzte. Medikuntza tradizionala gaixotasunen prebentzio gisa ere erabiltzen da.

Orkatila artrosia tratatzeko errezeta nagusiak hauek dira:

1. Burdock hostoak ondo garbitu eta alde bigunarekin larruazalean aplikatzen dira. Landarea benda edo film batekin finkatzen da eta gauean uzten da.
2. Berotu itsasoko gatza (alrabea, harea) zartagin batean, bota lihozko zapi batean eta aplikatu minaren lekuan. Eutsi gatza hoztu arte. Hau mina arintzeko modu eraginkorra da.
3. Isuri kolonia hirukoitza lilaren gainean, utzi leku ilun batean 2 astez, igurtzi lekua egunean bitan.
4. Ehotzeko arrautza-oskolak hautsetan, hartu 0, 5 koilarakada. otorduen aurretik.

Tratamendu-metodo tradizionalak erabiltzea bertaratutako medikuarekin adostu behar da. Hau ez da neurri bakarra, terapia nagusiaren gehigarria baizik.

Beste metodo batzuk

Terapia kontserbadoreak efektu positiboak ekartzen ez dituenean, neurri erradikaletara jotzen dute - kirurgia.

Oro har, kirurgiarako indikazioak hauek dira:

• 3-4 graduko artrosi errepikatua eta primarioa;
• konplikazioak;
• belauneraino irradiatzen den mina larria eta luzea;
• herrenkeria nabaria;
• hankako muskuluen paralisia;
• artikulazioaren flexio-extensio propietateen eta oinaren euskarriaren hondatzea.

Oinaren artrosirako, esku-hartze kirurgiko hauek erabiltzen dira:

1. Artrodesia– artikulazioa immobilizatzeko ebakuntza. Bere zeregina gorputz-adarrari eusteko galdutako gaitasuna berreskuratzea da. Desabantaila nagusia hezurrak elkarrekin fusionatzeko aukera da, eta horrek immobilismoa dakar, beraz, oso gutxitan erabiltzen da.
2. Artroskopiagutxieneko inbaditzailea den prozedura bat da, non medikuak artikulazioa moztu eta artroskopioa sartzen du. Zirujauak ikusmen-azterketa bat egiten du eta artikulazio barneko egituren egoera ebaluatzen du, eta, behar izanez gero, kaltetutako artikulazio edo odol-koaguluaren zatiak kentzen ditu likido sinobialetik. Eragiketa honekin berriro errepikatzeko arriskua handiegia da.
3. Endoprotesiakkasu bereziki larrietan egiten da. Kaltetutako junta bat zati jakin batean edo guztiz ordezkatzea posible egiten du. Mekanika modernizatua duten protesiak erabiltzen dira eta 20 urtera arte irauten dute.

Kirurgiarako kontraindikazio nagusiak 12 urtetik beherako adina, artikulazioetako fistulak, diabetes mellitus, bihotzeko disfuntzioa eta gaixotasun infekziosoak dira.

Konplikazio posibleak

Tratamendua atzeratzen bada edo ez badago, konplikazio hauek gerta daitezke:

• ezintasuna;
• leheneratu ezin den deformazioa;

• artikulazioaren inaktibitatea eta immobilismoa;
• kalitatearen eta bizi-mailaren gainbehera.

Konplikazio horiez gain, gaixotasunaren kronikoa mina, ondoeza eta bizimodu aktiboa eramateko ezintasuna dakar.

Gimnasia, botikak eta folk-tratamenduak eraginkorragoak izan daitezen, artikulazioaren karga murrizten duten gailu ortopediko bereziak erabiltzea gomendatzen da. Honek ortesi bat eta benda finko bat barne hartzen ditu.

Ortesiak orkatilaren ingerada guztiz jarraitzen du, mugimendu sorta handitzen du, hantura eta mina arintzen ditu. Finkatze-bendak ortesiaren eragin bera du. Ehun elastiko leunez egina dago, eta juntura ondo finkatzeko aukera ematen du. Benda erremisio-aldietan bakarrik erabiltzen da, areagotzea igarotzen denean.

Orkatilaren artrosia gaixotasun larria da, guztiz tratatzen ez bada, ondorio larriak eta artikulazioaren erabateko immobilismoa dakartza. Hasierako fasean diagnostikatzeak, sintomak arretaz zainduak eta terapia eskudunak esku-hartze kirurgikoa saihestea ahalbidetzen dute.